重要ポイント
- 新しい研究では、経口免疫療法により、ピーナッツ アレルギーの子供の 98% が誤ってピーナッツを食べてしまうことによる重篤な反応のリスクを軽減できることがわかりました。
- この研究は、FDAがピーナッツアレルギーの子供向けの史上初の経口免疫療法薬を承認してから1年も経たないうちに行われました.
- 経口免疫療法は非常に効果的ですが、副作用を引き起こす可能性があり、長期にわたる継続的な毎日の取り組みが必要です。
ピーナッツアレルギーの子供がいると、日常生活を送ることが地雷原のように感じることがあります.その誕生日ケーキにはピーナッツバターのフロスティングがありますか?そのグラノーラバーにピーナッツの痕跡はありますか?お子様がデザートに注文したブラウニーにピーナッツが入っているかどうか、レストランの給仕係に尋ねたことを覚えていますか?
医師や保護者が子供のピーナッツアレルギーを管理するために長い間使用してきた戦略は回避でしたが、新しい研究では、幼児や未就学児に少量のピーナッツを「微量投与」することで、生命を脅かす反応のリスクを大幅に減らすことができることがわかりました。 .
経口免疫療法として知られるこの治療法は、 ピーナッツアレルギーは子供の生活の質に影響を与える可能性があります —しかし、それは誰にとっても正しいとは限りません。ピーナッツアレルギーの経口免疫療法について知っておくべきことと、それがあなたの子供に適しているかどうかを判断する方法.
ピーナッツアレルギーに対する微量投与
11月19日に発表された研究ではJournal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice、カナダの研究者は、経口免疫療法が臨床試験ではなく「現実世界の設定」で治療を受けるピーナッツアレルギーの幼児にどの程度効果があるかを調査することに着手しました.
この研究には、ピーナッツに対する反応の既往歴があるか、血液検査に基づいてピーナッツアレルギーがあると考えられている、生後9か月から約5歳半までの117人の子供が参加しました.参加者は、健康クリニックで8回から11回の面会に出席し、ピーナッツタンパク質の少量ではあるが増加する最大300mgの「用量」を受け取りました。
子供たちは、1年の間にアレルギーに対する鈍感化のための「維持」の形として、予定の合間に同じ量のピーナッツを消費し続けます.参加者はその後、4,000ミリグラムのピーナッツタンパク質、またはほぼ17個のピーナッツを消費する経口食物チャレンジを与えられました.
その結果、経口免疫療法を1年間受けた幼児の98％以上が、アレルギー反応を起こすことなく、1000mgのピーナッツタンパク質、つまり4個のピーナッツを摂取できた.研究者は、日常生活でのピーナッツのほとんどすべての偶発的な摂取から保護するのに十分であると言います.
参加者のほぼ 80% は、17 個のピーナッツに相当する量を無反応で食べることができました。アレルギー反応を起こした人は、一般的に軽度または中等度の症状を経験しましたが、1人の参加者は救急部門で治療を必要としました.
ピーナッツアレルギーの微量投与に関する最初の研究ではありませんが、この研究は、実験室外での経口免疫療法の安全性と有効性、およびそれが治療として使用される可能性についてのより深い理解を提供します 非常に幼い子供たち .
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経口免疫療法の長所と短所
経口免疫療法は、ピーナッツアレルギーの子供の重度の反応のリスクを軽減する潜在的な方法として注目を集めています.この最新の研究結果は、米国食品医薬品局が 4 ～ 17 歳の子供のピーナッツ アレルギーに対する最初の経口免疫療法薬であるパルフォルジアを承認してから 1 年も経たないうちに得られました。
Tamar Weinberger, MD
ピーナッツアレルギーの治療の現在の主力は、回避、回避、回避です.
— Tamar Weinberger、MD「ピーナッツアレルギーの治療の現在の主力は、回避、回避、回避です」と、 テイマー・ワインバーガー博士 、ハッケンサック大学医療センターのジョセフ M. サンザリ小児病院のアレルギー、喘息、免疫障害センターのアレルギー専門医および免疫学者であり、ハッケンサック メリディアン医科大学の助教授でもあります。 「食べ物を避け、救急薬を携帯し、ラベルを読まなかったり、成分がうっかり入っていたりすると、偶発的な反応を起こす可能性があります。」
これは、日常的に余分なストレスにつながる可能性があり、誕生日パーティーに行ったり、レストランで食事をしたり、他の活動に参加したりできない可能性のある子供たちに社会的影響を与えることさえあります.
経口免疫療法は、これらの生活の質に関する懸念の一部を軽減し、一部の子供の偶発的なピーナッツ摂取による深刻なアレルギー反応のリスクを潜在的に排除する方法として有望です.
その利点にもかかわらず、治療には欠点があります。それには、医師との定期的な直接の面談と、毎日ピーナッツの「用量」を摂取する意欲を含む、かなりの時間のコミットメントが必要です.
「経口免疫療法にも潜在的な副作用があります」と付け加えます。 キャサリン・モンテレオーネ博士 、ラトガース ロバート ウッド ジョンソン医科大学の感染症、アレルギー、免疫学の教授。 「患者は、蓄積中に軽度の腹痛や口のかゆみなどの胃腸症状を起こす可能性があり、一部の患者は症状が悪化する可能性があります。」
経口免疫療法は、 ピーナッツアレルギー 、むしろ人の免疫系を鈍感にして、そのアレルゲンに対する反応性を低下させる方法.通常、作業には少なくとも数か月かかります。しかし、患者は脱感作を維持するために、毎日少量のピーナッツを食べ続ける必要があります.
「おそらく研究者は、10年後に人は維持療法を中止してピーナッツに耐えることができることを発見するかもしれませんが、彼らはまだその情報を持っていません」とモンテレオーネ博士は言い、子供たちが忘れた場合は治療全体を再開する必要があるかもしれないと付け加えた.ピーナッツを数日続けて服用してください。
医師の 3 分の 2 はピーナッツ アレルギーのガイドラインに従わない経口免疫療法はあなたの子供に適していますか?
治療中の有害反応の可能性と長期的な取り組みの必要性を考えると、経口免疫療法はピーナッツアレルギーのすべての子供に適しているとは限らないと専門家は言います.
「経口免疫療法は非常に効果的ですが、それが適切かどうかは、目標が何であり、共有されるリスクが何であるかによって異なります」と Weinberger 博士は説明します。 「万能のアプローチではありません。」
Tamar Weinberger, MD
経口免疫療法は非常に効果的ですが、それが適切かどうかは、目的と共有リスクによって異なります。画一的なアプローチではありません。」
— Tamar Weinberger、MD親とその子供は、治療を開始する前に、経口免疫療法に伴うリスクとコミットメントを理解するために、アレルギー専門医と話し合う必要があります。
「多くの親は、子供が非常に重篤な反応を示すのを見て、エピペンを使用したり病院に行ったりする危険を冒すよりも、経口免疫療法を行うことを望んでいます」とモンテレオーネ博士は言います. 「ピーナッツを避けることに慣れている人もいれば、それを続けたいと思っている人もいます.」
これがあなたにとって何を意味するか
経口免疫療法、またはピーナッツを微量投与することは、ピーナッツアレルギーの子供の重度の反応を軽減する潜在的な方法として注目を集めています.実際、FDA は今年初めに、ピーナッツ アレルギーの子供向けの史上初の経口免疫療法薬を承認しました。
経口免疫療法は非常に効果的ですが、すべての人に適しているとは限りません。それは副作用を引き起こす可能性があり、無期限にピーナッツを毎日服用するという継続的な取り組みが必要です.ただし、ピーナッツアレルギーの管理が子供の生活の質に影響を与える場合、トレードオフはリスクに見合う価値があるかもしれません.経口免疫療法の潜在的なリスクと利点についてアレルギー専門医に相談して、お子様にとって理にかなっているかどうかを確認してください.
ピーナッツアレルギーは増加傾向にあります—知っておくべきことは次のとおりです
