あなたが〜とき 妊娠中 、少し緊張するのは普通のことです 労働と配達 、特に初めての赤ちゃんの場合。それは怖いかもしれません、そしてあなたは考え始めるかもしれません うまくいかない可能性のあるすべてのもの .よくある心配は、 赤ちゃんは大きすぎるだろう または行き詰まる。しかし、実際に起こる可能性はどのくらいですか?
頭蓋骨盤不均衡（CPD）は、出産時に発生する可能性がある医学的問題です。赤ちゃんが産道を通過するのに苦労しているときに発生します。赤ちゃんは非常に大きいか、困難な状況にある可能性がありますverywellfamily.comまたは、ママの骨盤が小さすぎて、赤ちゃんが安全に通過できない可能性があります。この分娩合併症の頻度、リスク、医師による治療法など、CPD について知っておくべきことは次のとおりです。
発生頻度
真の頭蓋骨盤不均衡とは、赤ちゃんの頭の大きさとお母さんの骨盤の大きさが一致しないため、赤ちゃんが通り抜けることが困難または不可能な場合です。 非常にまれです .ただし、子宮内の赤ちゃんの体や頭の位置など、他の問題が原因である可能性があります ゆっくり進行する労働 または進行を停止します。これらの合併症は分娩の妨げにもなり、CPD とみなされることもあります。
大きな赤ちゃん
小柄な母親を含むほとんどの女性は、医師が赤ちゃんが大きいと信じていても、安全に出産できます.骨盤は出産に対応するために柔軟であり、 赤ちゃんの頭の骨 配送時に形を変えるように設計されています。そのため、赤ちゃんが大きいと医師から言われた場合は、次の点に注意してください。
測定値が常に正しいとは限らない
医師は、赤ちゃんがまだあなたの体の中にいる間は、赤ちゃんの体重を量ったり、頭の正確なサイズを知ることはできません.超音波は優れたツールであり、医師が何を期待すべきかについて良い考えを与えることができますが、それは単なる推定に過ぎません.大きく見える赤ちゃんが生まれることは珍しくありません 平均体重。
それだけです 配達の約10%で 赤ちゃんは本当に非常に大きいか、出生時に 8 ポンド 13 オンス (4000 g) を超えています。つまり、赤ちゃんの約 90% は生まれつき大きすぎないということです。
ただし、母親が骨盤の損傷や骨盤を狭くする遺伝的問題を抱えている場合、または出産時の赤ちゃんの位置が理想的でない場合、CPD が問題になる可能性があります。
危険因子
頭蓋骨盤の不均衡は一般的ではありませんが、状況や条件によっては、それに遭遇するリスクが高くなる可能性があります. CPDのリスク要因は次のとおりです。
赤ちゃんのために
- サイズ。 赤ちゃんが平均よりもはるかに大きい場合、頭も大きくなります。赤ちゃんが 8 ポンド 13 オンス (4000 g) を超えると CPD のリスクが高まり、赤ちゃんが 9 ポンド 15 オンス (4500 g) を超えるとさらに高くなります。
- 位置。 もし赤ちゃんが ブリーチ 横向きに寝たり、 分娩に影響します .
- プレゼンテーション。 頭の最も小さい部分 (後頭部) が先導すると、分娩が容易になります。ただし、額や顔など、赤ちゃんの頭の大部分が最初に出てくる場合は、骨盤を通り抜けるのが少し難しくなる可能性があります。
- 健康。 水頭症など、赤ちゃんの特定の健康状態により、赤ちゃんの頭が平均よりも大きくなることがあります。
- 性別。 男の子は女の子よりも体が大きい傾向があるため、男の子の CPD のリスクは少し高くなります。
母のために
- 骨盤の手術またはけがの病歴
- 狭い骨盤、または形状に遺伝的変異がある骨盤
- 最初の妊娠
- 糖尿病と 妊娠糖尿病
- 多汗症
- 肥満
- 栄養失調
- 不妊治療の歴史
- 期日を過ぎてしまう
- 以前の帝王切開
- 低身長
- ヒスパニックの遺産
- 骨盤の骨が十分に成長していない10代の妊娠
診断
CPD は通常、分娩中に赤ちゃんが自然に分娩の過程を進んでいないときに診断されます。
医師は、次の場合に CPD を疑います。
- 分娩が長引くか、予想より長く続く。
- 子宮収縮は陣痛を前進させるのに十分なほど強力ではありません。
- 薄化と 膨張 子宮頸管の発育が遅いか、まったくない。
- 赤ちゃんの頭が骨盤にかみ合ったり、入ったりしていません。
- 赤ちゃんは下に移動していません 骨盤ステーション .
防ぐことはできますか？
通常、頭骨盤不均衡は分娩中に問題が発生するまで診断されないため、予防することは困難です。ただし、医師は妊娠中にあなたを診察し、赤ちゃんを監視します。医師がCPDが問題である可能性があると疑う場合、医師はあなたの選択肢とともにそれについて話し合います.医師は、次の方法で CPD を評価します。
- 家族歴、手術や怪我などの病歴を聞く。
- 骨盤の全体的なサイズと形状を調べます。
- 使用する 超音波結果 赤ちゃんのサイズを推定するための身体検査。
- 子宮内の赤ちゃんの位置を監視します。
前回の分娩中にすでに CPD を経験している場合、医師は次の分娩時の合併症を防ぐために分娩計画を作成する準備を整えます。
処理
CPD の治療は陣痛を続けるか、次の段階に進むことです。 帝王切開 .治療の目標は安全な出産であるため、医師は出産の進行状況に基づいて状態の治療方法を決定します。
労働裁判
CPD の可能性がある場合、医師は陣痛を試みることを許可する場合があります。お産が順調に進んでいる場合は、次のように続く可能性があります。
- あなたの 収縮 、拡張、および産道を下る赤ちゃんの進行。
- の綿密なモニタリング 赤ちゃんの動き と 心拍数 .
- 膣検査で赤ちゃんの位置を確認。
- 赤ちゃんの頭と骨盤を視覚化するための X 線、超音波、または MRI などのその他の検査。
分娩の試行中に、骨盤を開いて陣痛を進めるのを助けることができますverywellfamily.com看護師、ドゥーラ、またはパートナーの助けを借りて。あなたが試すことができます：
- 座っている
- しゃがむ
- サイドチェンジ
- 四つんばいになって
陣痛が続くと、 ピンセットまたは真空 赤ちゃんの出産を助けるために必要な場合があります。しかし、効果のない収縮、ゆっくりとした拡張と消失、下降しないなどの問題が発生した場合、または 胎児の苦痛 、医師は治験を終了し、帝王切開が必要になります。
帝王切開
分娩が非常に長く、予定どおりに進まない場合、またはあなたや赤ちゃんに合併症を引き起こしている場合、次のステップは帝王切開です。
次の場合、帝王切開が必要になることがあります。
- あなたは以前に帝王切開を受けました。
- あなたは年上の初めてのお母さんです。
- 赤ちゃんは分娩に適した状態にありません。
- 赤ちゃんの予定日が 1 週間以上遅れています。
- などの合併症をお持ちの方 子癇前症 .
- あなたまたは赤ちゃんが他の医学的問題を抱えている。
すでに妊娠を経験しており、難産または CPD による帝王切開があった場合、次の妊娠の標準治療は待機的帝王切開です。 帝王切開はスケジュールする必要があります 赤ちゃんが近くにいるとき 満期 できるだけ。医師が日付について確信が持てない場合は、陣痛に関連する問題を防ぐために帝王切開が始まるまで待たなければならない場合があります。verywellfamily.com.
帝王切開による出産について知っておくべきことすべて合併症
CPD はまれであり、合併症はさらにまれです。しかし、赤ちゃんが大きすぎてママの骨盤を通り抜けられない場合や陣痛が非常に長く閉塞している場合、分娩に問題が生じる可能性があります。 出産時の怪我 .頭蓋骨盤不均衡の合併症のいくつかは次のとおりです。
ベリーウェルから一言
女性が出産を続ける限り、陣痛や出産の心配はつきものです。良いニュースは、人間の女性がverywellfamily.com100万年以上安全に。ですから、労働と分娩は自然なプロセスであり、ほとんどの子供は問題なく生まれることを覚えておいてください.
ありがたいことに、分娩中に頭骨盤不均衡に遭遇することはめったにありません。しかし、赤ちゃんが大きいかもしれないと医師から言われた場合は特に、少し不安になるのは普通のことです。ですから、非常に緊張している場合は、懸念事項について医師に相談し、大きな赤ちゃんを出産することについてできる限り多くのことを学ぶことができます. CPD の考えは恐ろしいものであり、分娩中に発生した場合、鉗子、真空、帝王切開などの出産体験が変わる可能性があります。しかし、それはあなたとあなたの赤ちゃんがまだ健康で安全ではないという意味ではありません.
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