持っている 流産 多くの場合、壊滅的なイベントです。約 2% の女性は、子宮から完全に排出されなかった組織が感染すると、さらに苦痛を感じます。
最悪の場合、感染は敗血症になり、敗血症性流産または敗血症として知られているものを引き起こします。 中絶 .敗血症は生命を脅かす可能性のある状態であるため、症状を知り、できるだけ早く治療を受けることが重要です。

ベリーウェル / ゲイリー・ファースター
感染の原因
流産や非治療的中絶(医学的理由以外による中絶)の後には、感染症のリスクがあります。婦人科および産科の手術も、女性を感染の危険にさらす可能性があります。
妊娠の組織が流産や中絶後に子宮に残っていると、次のような細菌の温床となる可能性があります。
- バクテロイデス
- C.トラコマチス
- 大腸菌
- 腸内細菌科
- グループBレンサ球菌
- プレボテッラ
これらの細菌による感染症は進行性である可能性があります。つまり、感染症は子宮で始まり、治療せずに放置すると、血流に進行して全身に感染し、敗血症性ショックを引き起こす可能性があります。敗血症性ショックでは、血圧が危険なほど低下し、臓器の血液供給が不足します。これは最終的に臓器不全を引き起こす可能性があります。
性交、水泳プール、ダッチングなどを避けることで、流産後の感染リスクを軽減 タンポン 医師が推奨する時間。
うっ血性心不全、肝疾患、腎疾患、ループスの女性は、妊娠後に感染症を発症するリスクが高くなります。不妊治療や妊娠中に侵襲的処置を受ける女性も、子宮感染のリスクが高くなる可能性があります。
症状
細菌感染症は急速に広がり、敗血症になる可能性があるため、流産後に次のような症状がある場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療室に行ってください。
- 寒気
- 100.4度以上の発熱
- 悪臭のあるおりもの
- 骨盤の痛み
- 長時間の出血とけいれん (約 2 週間以上)
- 子宮の優しさ
- 異常な眠気
診断
流産後に感染症の症状がある場合、医師は超音波検査を行い、子宮に残っている組織を探します。このため、MRIまたはCTスキャンも使用できます。医師は、血圧 (敗血症で低下)、心拍数 (上昇)、酸素飽和度 (低下) もチェックします。
医師は、血流中の細菌の存在を示す血液検査も行います。これらの指標には以下が含まれます。
- 血漿C反応性タンパク質の上昇
- 高プロカルシトニン (PCT)
- 高ビリルビン値
- 高クレアチニン値
- 乳酸値が高い
- 白血球数が多い
- 循環中の未熟な白血球
- 低血小板レベル
敗血症性流産の女性には、産婦人科手術または非治療的中絶の既往がある場合があります。関連するすべての情報を医療提供者に開示することが重要です。大多数の医師は思いやりがあり、判断力がないことを忘れないでください。
処理
子宮に組織が残っている場合、医師は外科的処置と呼ばれる手術を行います。 拡張と掻爬 (D&C) 子宮頸部を拡張し、キュレットと呼ばれる器具 (場合によっては真空のような器具) で組織を除去します。
D&Cに期待すること
感染症が敗血症になった場合は、緊急の治療が必要であり、病院に送られ、注意深く監視されます。血液量と血圧を高めるための静脈内輸液と、さまざまな細菌を殺す広域スペクトル抗生物質の静脈内投与が行われます。
感染の原因となっている特定の細菌を特定するために、血液を培養します。数日かかることがあることが特定されると、感染を引き起こしている細菌に合わせて調整された抗生物質が与えられます.状態が安定したら、家に帰され、数日または数週間、経口抗生物質を服用する必要があります.
まれに、子宮の感染症を治すことができず、患者の命を救うために子宮摘出術が必要になります。しかし、ほとんどの場合、流産後の感染症は、敗血症になったとしても治癒可能であり、将来の妊娠に影響を与える可能性は低い.